Met ingang van januari 2026 zijn er een aantal belangrijke wijzigingen binnen het INKT-programma voor Kwetsbare Ouderen. Deze bieden meer ruimte voor maatwerk, maar vragen ook om bewuste keuzes en goede afstemming in de praktijk. Hieronder lees je wat voor jou relevant is.
Meer ruimte voor maatwerk: combinatie met chronische zorg
Kwetsbare ouderen die zijn geïncludeerd in het INKT-programma kunnen vanaf 2026 ook deelnemen aan reguliere chronische zorgprogramma’s, zoals DM of CVRM. Andersom geldt ook: een patiënt die al is geïncludeerd in een chronisch zorgprogramma is niet langer automatisch uitgesloten van inclusie in de ouderenzorg. Uitzondering hierop is VVR.
Dit betekent niet dat kwetsbare ouderen standaard of vanzelfsprekend in beide programma’s worden opgenomen. De combinatie vraagt altijd om een inhoudelijke afweging per patiënt.
Twee routes in de praktijk
De combinatie van ouderenzorg en chronische zorg kan op twee manieren ontstaan:
- De patiënt is al geïncludeerd in de ouderenzorg (INKT) Samen met de huisarts en POH-S wordt bekeken of deelname aan een chronisch zorgprogramma meerwaarde heeft en haalbaar is.
- De patiënt zit al in een chronisch zorgprogramma De POH-S kan het initiatief nemen om te overleggen of inclusie in de ouderenzorg passend is, waarbij de chronische zorg kan blijven doorlopen.
In beide situaties geldt: combinatie van zorgprogramma’s is niet automatisch en vraagt altijd om bewust overleg binnen de praktijk.
Wanneer is deze combinatie passend?
De combinatie met een chronisch zorgprogramma is alleen passend wanneer:
- het zorgprogramma aantoonbaar bijdraagt aan de kwaliteit van leven van de kwetsbare oudere;
- de oudere voldoet aan de inclusiecriteria van het betreffende zorgprogramma en gemotiveerd is om deel te nemen;
- de zorg wordt geleverd en geregistreerd volgens het behandelbeleid en de registratierichtlijnen van dat zorgprogramma;
- de POH-S voldoende tijd en capaciteit heeft om de oudere goed te begeleiden.
Zonder deze voorwaarden is deelname aan een chronisch zorgprogramma niet passend, ook al is de oudere geïncludeerd binnen INKT.
Wat betekent dit in de praktijk?
Deze wijziging biedt meer mogelijkheden om zorg beter af te stemmen op de behoeften van de kwetsbare oudere, maar vraagt om bewuste en expliciete afstemming binnen de praktijk. Voor jou als verpleegkundige ouderenzorg betekent dit dat je samen met de POH-S en huisarts bespreekt:
- of deelname aan INKT in combinatie met een chronisch zorgprogramma daadwerkelijk meerwaarde heeft;
- of de begeleiding haalbaar en passend is;
- wie welke zorg levert;
- en hoe dit helder en eenduidig wordt vastgelegd.
Het uitgangspunt is: passende zorg boven extra zorg.
Extra aandacht in 2026: medicatiebeoordeling en PZP/ACP
In 2026 veranderen de kwaliteitseisen voor de uitvoering en registratie van Medicatiebeoordeling en Proactieve Zorgplanning (PZP/ACP). Deze onderdelen zijn nadrukkelijk gekoppeld aan de kwaliteitsafspraken binnen INKT.
Medicatiebeoordeling Bij minimaal 80% van de geïncludeerde kwetsbare ouderen met polyfarmacie (5 of meer verschillende medicijnen) en/of medicatieproblematiek:
- is een (her)medicatiebeoordeling uitgevoerd;
- is dit correct vastgelegd (ICPC A49.02);
- conform de geldende NHG-richtlijnen.
Proactieve Zorgplanning (PZP/ACP) Bij minimaal 80% van de geïncludeerde patiënten:
- is PZP/ACP besproken (eerste gesprek of actualisatie);
- is dit vastgelegd in het dossier (A20);
- en gedeeld via ZorgDomein met de Huisartsenspoedpost (dit loopt via het HIS en is verantwoordelijkheid van de huisartspraktijk om dit te doen).
Tot slot
De wijzigingen in 2026 vragen niet om méér zorg, maar om zorg die beter is afgestemd. Jouw rol als verpleegkundige ouderenzorg in het signaleren, afwegen en afstemmen blijft hierin onmisbaar.
Heb je vragen of twijfel je of een combinatie van zorgprogramma’s passend is? Stem dit altijd af binnen de praktijk of neem bij vragen hierover contact op met de coördinator ouderenzorg Kayleigh Alberg (kalberg [at] honk.nu) of coördinator chronische zorg Mirjam Swart (mswart [at] honk.nu).
- Login om te reageren